• یکشنبه , 5 مارس 2017
ترمیم ضایعات پوستی

ترمیم ضایعات پوستی

ترمیم ضایعات پوستی:یکی از مهم‌ترین روش‌ها برای از بین بردن علائم پیری و یا بدشکلی‌های به جای مانده از ترمیم نامناسب پوستی، پرکردن تورفتگی‌های پوستی با استفاده از مواد مصنوعی و یا طبیعی است.

تزریق یک ماده به بدن و به ویژه پوست برای اثرات ترمیمی و بازسازی به اواخر قرن نوزدهم برمی‌گردد. به عنوان مثال در طول جنگ جهانی اول از تزریق پارافین برای رفع چین و چروک پوستی استفاده می‌شد. عوارض و همچنین عدم رضایت استفاده کننده در طولانی مدت باعث گردید که این روش به طور کلی تا معرفی سیلیکون‌های قابل استفاده در بدن به فراموشی سپرده شود. استفاده از سیلیکون‌های تزریقی از اوایل دهه ۱۹۶۰ در آمریکا و سپس در سراسر جهان به سرعت رونق گرفت. عوارضی همچون واکنش‌های موضعی و عمومی، مهاجرت سیلیکون تزریق شده و تخریب بافت‌های اطراف از جمله مهم‌ترین عوامل محدود کننده ی استفاده از این مواد در دنیای پزشکی بود. با این حال هنوز نیز از این مواد برای پرکردن ضایعات بزرگ پوستی همانند جراحی سینه متعاقب سرطان پستان، استفاده می‌شود.البته در ضایعات کوچکتر و کم عمق تر (مثلا در اسکار آتروفیک ناشی از آکنه یا تروما یا حتی چین و چروک صورت که عمق ضایعه از درم عمیق تر نیست) نیاز به سیلیکون یا حجم دهنده ای از این دسته نمی باشد. نتایج ضعیف در استفاده از مواد مصنوعی، گرایش به استفاده از مواد طبیعی برای ترمیم ضایعات پوستی را موجب گردید. هرچند که کلاژن دست‌نخورده ی بدست آمده از گاو برای انسان به شدت تحریک کننده بوده و می‌تواند باعث حساسیت شدید گردد ولی آماده‌سازی آن با استفاده از آنزیم می‌تواند تا حدود زیادی استفاده از کلاژن گاوی را برای افرادی که حساسیت زیادی نداردند قابل تحمل نماید. امروزه این پروتئین با نام دارویی Atelocollagen برای افرادی که در آزمون حساسیتی نسبت به آن واکنش نشان نمی‌دهند، قابل استفاده است. هرچند که تا سال ۱۹۸۷ بیش از ۲۰۰ هزار نفر در دنیا از این ماده استفاده کرده بودند ولی در نود درصد این افراد آنتی‌بادی علیه پروتیئن‌های گاوی قابل اندازه‌گیری بود و یک تا سه درصد افراد بعد از تزریق دچار حساسیت‌های شدید می‌شدند. هرچند که تزریق Atelocollagen عوارض مواد مصنوعی را نداشت ولی در طولانی مدت رضایت‌مندی کمتری را به همراه داشت چرا که این ماده بعد از چند هفته شروع به جذب شدن می‌کند و در عرض یک تا دو ماه از محل به کل جذب می‌گردد و برای داشتن نتایج بهتر لازم است که تزریق آن تکرار شود که این موضوع نیز به نوبه ی خود باعث افزایش بروز واکنش‌های حساسیتی در شخص می‌گردد. تقویت ساختار کلاژنی با اضافه کردن گلوتارآلدئید هرچند که می‌توانست کلاژن را در مقابل تخریب سریع مقاوم سازد ولی به همان نسبت باعث افزایش قوام ماده ی تزریقی می‌گردید ،به خصوص که این قوام کاملا نامنظم بوده و به همین دلیل تزریق آن را با مشکل روبرو می‌کرد. استفاده از کلاژن انسانی استخراج شده از جفت و یا خود فرد از جمله راه‌کارهای دیگری است که برای ترمیم ضایعات پوستی استفاده می‌شود. هرچند که کلاژن خودی برخلاف سایر انواع کلاژن‌ها واکنش‌های حساسیتی را به همراه ندارد ولی استخراج آن تنها محدود به افرادی است که برای کشیدن پوست افتاده مورد جراحی قرار می‌گیرند. به هر حال جذب سریع کلاژن یک عامل محدود کننده ی بزرگ در راه استفاده از آن برای ترمیم ضایعات پوستی پایدار است. ساخت و معرفی داروی FIBREL TM توانست تا حدود زیادی بر مشکل جذب سریع مواد تزریقی فائق آید ولی مشکل تزریق و استفاده از آن نتوانست این ماده را مورد توجه پزشکان و بیماران قرار دهد. مشکلات موجود در استفاده از مواد مصنوعی و طبیعی در ترمیم ضایعات پوستی باعث گردید تا درخواست عمومی به استفاده از تزریق سلولی برای ترمیم چنین ضایعاتی افزایش یابد. یکی از اصلی‌ترین کاندیداها برای سلول درمانی در ضایعات پوستی، سلول‌های چربی هستند که لازم است قبل از استفاده، ابتدا سلول‌های چربی شخص با استفاده از ساکشن از نواحی پرچربی خارج و بعد از جداسازی در موضع مورد استفاده قرار گیرند. علاوه بر سلول‌های چربی، سلول‌های فیبروبلاستی نیز در این مسیر بسیار مورد توجه هستند به خصوص که استفاده ی همزمان از این سلول‌ها به همراه مواد تزریقی علاوه بر نتایج سریع باعث ماندگاری اثرات درمانی نیز می‌شود.

مطالب مشابه

دیدگاهتان را ثبت کنید

?>
%d وب‌نوشت‌نویس این را دوست دارند: